Załącznik nr 4 do zapytania ofertowego znak sprawy: TU.2310.2.2024.PC z dnia 11.07.2024 r.

WYKAZ OSÓB

Nazwa wykonawcy 	.....................................................................................................
Adres wykonawcy	.....................................................................................................
Numer telefonu 	.....................................................................................................
Numer faxu 		.....................................................................................................
E-mail 		.....................................................................................................

Lp.	Funkcja 
Kwalifikacje zawodowe, uprawnienia, zakres wykonywanych czynności zgodnie z wymaganiami określonymi w zapytaniu ofertowym 	
1.	Kierownik zespołu1
Imię i nazwisko

............................................................................................................

posiada

uprawnienia budowlane w specjalności inżynieryjnej mostowej do projektowania bez ograniczeń, wydanymi na podstawie ustawy – Prawo budowalne (Dz. U. z 2024 r. poz. 725 ze zm.) lub odpowiadającymi im ważnymi uprawnieniami wydanymi na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów albo kwalifikacjami zdobytymi za granicą, uznanymi w Polsce przez właściwy organ. 

1. Należy wpisać imię i nazwisko osoby która posiada poniższe uprawnienia, kwalifikacje zawodowe i będzie wykonywać czynności we wskazanym zakresie.

…………………………………………………
Podpisano
                                                                             (upoważniony przedstawiciel wykonawcy)